Transvaginal ultralyd av bekkenorganene. Hvordan er og hvordan å forberede seg på intravaginal forskning

Den transvaginale metoden for forskning er en av de pålitelige måtene å diagnostisere kvinnelige organer i det små bekkenet. Diagnose utføres gjennom skjeden, der en spesiell sensor er satt inn. Ultralyd utføres som en separat ultralyd, og i kombinasjon med palpasjon og transabdominal metode.

Hva er transvaginal ultralyd

Den informative metoden for å undersøke bekkenorganene til en kvinne med ultralyd kalles transvaginal ultralyd. Denne typen forskning er effektiv for å studere blæren, eggstokkene, egglederne, legemet av livmor og livmoderhalsen. Sensoren ligger svært nær organene som må undersøkes, slik at nøyaktigheten av diagnosen overgår enhver annen type ultralyd.

Indikasjoner for ultralyd ved bruk av vaginal sonde

Bruken av den intravaginale metoden utvidet omfanget av diagnostiske evner hos urologer, obstetrikere og gynekologer. Pasienter med vaginal ultralyd hjelper til med å oppdage sykdommer som bare er født i kroppen og er i et tidlig stadium. Annen diagnostikk er mindre informativ når det gjelder små endringer i bekkenorganene. Prosedyren kan gjøres som en årlig inspeksjon eller hvis symptomer er tilstede:

  • Under samleie er det smerter i underlivet;
  • mangel på menstruasjon;
  • med mistanke om infertilitet;
  • forsinket menstruasjon i mer enn 3 uker;
  • menstruasjonen varer mindre enn 3 eller mer enn 7 dager;
  • Ikke forbundet med månedlig smerte i underlivet.

Hvordan forberede seg på transvaginal ultralyd

Forsiktig forberedelse til transvaginal ultralyd er ikke nødvendig. Før abdominal undersøkelse, bør blæren være komplett, i tilfelle av intravaginal metode - tom. Hvis du har urinert mer enn 2 timer siden, kan uzologen be deg om å gå på toalettet før prosedyren.

Transvaginal Ultralyd

Prosedyren gir ikke smerte, bare mildt ubehag. Hvordan gjør transvaginal ultralyd? Pasienten skal ligge på en gynekologisk stol eller på en sofa, bøye beina til knærne og spre seg til sidene. Instrumentet er en transduktor (transvaginal sensor), som ser ut som en 3x12 cm stang med et skråhåndtak og en kanal med en biopsyål.

Deretter utfører doktoren prosedyren i flere faser:

  1. En engangskondom settes på transduseren; en smøremiddel gel påføres på toppen for å hjelpe med ultralydet.
  2. Legen legger sensoren inn i skjeden til ønsket dybde.
  3. En sonolog undersøker de indre organene gjennom en skjerm, beveger sensoren sidelengs, ned, opp.

På hvilken dag av syklusen gjør transvaginal ultralyd

Det er et forhold mellom studietid og menstruasjonssyklusen. På hvilken dag i din periode gjør transvaginal ultralyd? Alle kvinnelige organer gjennomgår endringer etter eggløsning, 12-14 dager etter den første dagen i den siste menstruasjonsperioden. Dette er nødvendig for å være klar for unnfangelse og implantering av et befruktet egg. Planlagt ultralyd utføres i begynnelsen av syklusen, om nødvendig - neste dag etter menstruasjonens slutt (5-7 dager i syklusen), er det mulig i 8-12 dager.

Hvis pasienten har mistanke om endometriose, utføres prosedyren i andre halvdel av syklusen. For å vurdere hvordan folliklene er modne, utføres studien flere ganger over tid (8-10 dager, deretter 15-16, deretter 22-24 dager i syklusen). Hvis en kvinne har blødning eller blødning som ikke er relatert til menstruasjon, utføres studien på en hvilken som helst syklusdag, umiddelbart etter at symptomene oppdages.

Hva transvaginal ultralyd viser

Hvis indikatorene dine ikke oppfyller allment aksepterte standarder (se tabellen i avsnittet "Ultralydnorm av de indre organene i det lille bekkenet"), kan du prøve å finne ut om tilstedeværelsen av eventuelle patologier. I motsetning til en abdominal undersøkelse er informasjonsinnholdet i en vaginal ultralyd mye høyere, noe som gjør det mulig å se følgende forhold og alvorlige sykdommer:

  • eggstokkreft
  • forekomsten av ovariecyster;
  • det er væske i bekkenet og underlivet;
  • endometriose;
  • horionepitelioma;
  • livmor og ektopisk graviditet;
  • dannelsen av ondartede svulster i livmoren;
  • blod, pus, inflammatorisk væske i egglederne;
  • delvis eller full boble skid;
  • livmor fibroids;
  • abnormiteter i utviklingen av indre kjønnsorganer;
  • endometriell polypose.

Pelvic Ultralyd Transvaginal

Hovedmetoden for å diagnostisere patologier og inflammatoriske prosesser anses å være ultralyd i transvaginal bekken. Undersøkelse inkluderer organer: livmor, appendager og eggstokkene. For terapeutiske formål undersøkes gravide for å vurdere tilstanden til fosteret. Den transvaginale metoden er også egnet for å oppdage sykdommer i det urogenitale systemet. Studien er smertefri, etter at det ikke er noen komplikasjoner. Kvinner under 40 år bør ta det en gang hvert 2 år for forebyggende formål.

Ultralyd av livmor og vedlegg transvaginalt

Moderne ultralydsundersøkelse av livmor og transvaginale vedlegg vil hjelpe kvinnen til å vite om tilstedeværelsen av følgende patologier og sykdommer: livmorfibroider, endometriose, polypper, livmorskreft og eggstokkene, endometrit, cervical tumor, ovariecyst, betennelse i livmoren (adnexitt). En vaginal undersøkelse vil hjelpe leger å verifisere den foreløpige diagnosen og foreskrive behandling, og hjelpe kvinner med å bestemme forekomsten av kreft eller betennelsessykdommer, etablere tidlig graviditet, eller identifisere dens patologi.

Transvaginal Blære Ultralyd

Transvaginal ultralyd av blæren regnes som en sikker diagnostisk test. Denne metoden lar deg finne ut strukturen, formen og volumet til det nødvendige organet, og er et alternativ til kateterisering og palpasjon. Blant indikasjonene på intravaginal metode er: retensjon eller hyppig vannlating, smerte i underlivet og nedre rygg, røde blodlegemer eller blod i urinen, blærebetennelse, blæreskader, mistanke om neoplasmer.

Transvaginal ultralyd under svangerskapet

Skaningsprosedyren viser tegn på ektopisk graviditet: eggstokk, cervikal, tubal. Under normal graviditet brukes den transvaginale teknikken i første trimester og viser et bilde av uterus med et utviklende foster på en skjerm. Vaginal ultralyd under tidlig graviditet gjør det mulig å identifisere problemer og årsaker til utviklingen av embryoet. Generelle indikasjoner for å utføre denne metoden for gravide i tidlige stadier:

  • å etablere det faktum av graviditet;
  • overvåke utviklingen av den fremtidige babyen;
  • påvisning av svangerskapstrusler;
  • diagnostisering av perifert rom;
  • diagnose av livmorfibroider.

Transvaginal Ultralyd - Transkripsjon

Pålitelige resultater av transvaginal ultralyd bør gi lege. En transvaginal undersøkelse bidrar til å evaluere parametere som livmorhalsens størrelse og livmorhalsen, legemets plassering og struktur. plassering, størrelse og struktur av eggstokkene; Antallet modne og frigjorte follikler, deres størrelse; fri væske i bukhulen; steder forlater egglederne. Hvis du vil fullstendig inspisere rørene, må du fylle dem med en spesiell væske som vil tjene som en kontrast.

Norm ultralyd av indre organer norm

Studieprosedyren utføres av en ultralyd eller sonolog, som etter ferdigstillelse ikke bare vil gi resultatene, men også fortelle hva de mener eller vil indikere tilstedeværelsen av sykdommen. For en mer nøyaktig diagnose er nødvendig for å informere legen om datoen for begynnelsen av den siste menstruasjonen og hvor lenge syklusen varer. De normale indikatorene for ekkobildet til bekkenets ultralyd av bekkenorganene vil være mer hensiktsmessig å vurdere i form av et bord.

Transvaginal Ultralyd

Transvaginal ultralyd er en metode for ultralyddiagnose hvor undersøkelsen av bekkenorganene utføres med en spesiell vaginalsensor. En slik undersøkelse utføres i gynekologiske og urologiske sykdommer, så vel som tidlig graviditet. Transvaginal ultralyd gjør at du kan diagnostisere gynekologiske og urologiske sykdommer, diagnostisere graviditet i de tidlige stadier. Denne typen undersøkelse er mer informativ enn inspeksjon gjennom bukveggen, siden i dette tilfellet er sensoren på enheten skilt fra selve bekkenorganene bare av vagina's tynne vegg. Transvaginal ultralyd av bekkenorganene er utbredt, trygt, informativ og kan utføres flere ganger.

Indikasjoner for transvaginal ultralyd

Indikasjonene for denne undersøkelsesmetoden er en mistanke om sykdommer i bekkenorganene, nødforhold (for eksempel en ektopisk graviditet), kontroll av behandlingen som utføres. Transvaginal ultralyd utføres under følgende forhold:

  • Diagnose av graviditet i de tidlige stadiene;
  • Nedre magesmerter;
  • Diagnostisering av årsakene til infertilitet og overvåkning av eggstofffollikulærapparatet;
  • Brudd på menstruasjonssyklusen (forsinket menstruasjon, blødning i midten av syklusen), unormal utslipp fra kjønnsorganet;
  • Påvisning av inflammatoriske gynekologiske sykdommer;
  • Diagnostikk av bekkenblodene, inkludert livmorfibroider, endometriose, ovariecyster, etc.;
  • Godkjennelse av hormonelle legemidler, tilstedeværelse av intrauterin prevensjonsmidler (spiraler) for å overvåke tilstanden til endometrium og forhindre komplikasjoner;
  • Tidlig svangerskapstid, når den tradisjonelle transabdominale tilgangen (gjennom bukveggen) er uinformativ;
  • Vedlikehold av IVF-prosedyren (in vitro befruktning);
  • Installasjon av årsakene til urologiske sykdommer, urinasjonsforstyrrelser, urininkontinens og urinrørets patologi (urinrør).

Transvaginal ultralyd av bekkenorganene er et ideelt alternativ for fedme kvinner, da den vanlige studien gjennom bukveggen ikke er veldig informativ.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for transvaginal ultralyd. Ved jomfruer er det mulig å inspisere gjennom endetarm (transrektalt). Transvaginal ultralyd under svangerskapet er begrunnet bare i de tidlige stadier (opptil 11-12 uker).

Forberedelse for transvaginal ultralyd

For transvaginal ultralyd av livmor og appendages, er ikke spesiell forberedelse (fylling av blæren) nødvendig. Når du besøker ultralydskapet, trenger du et håndkle eller bleie som du vil ligge under studien.

Hvis tranvaginal ultralyd utføres under graviditet, bør pasientens blære være moderat fylt (drikke ca. 500 ml væske en time før testen).

En forutsetning for ultralyd av bekkenorganene transvaginal er fraværet av gass i tarmen. For å gjøre dette, 2-3 dager før studien, er det nødvendig å begrense produktene som forårsaker økt gassdannelse (grønnsaker, frukt, brød, melkeprodukter, konditori), samt å ta visse medisiner som reduserer gassdannelsen i tarmens enzym, aktivert karbon. Utfør rensende enemas før studien anbefales ikke. Transvaginal ultralyd av uterus og vedlegg må ikke gjøres på tom mage.

I nødstilfeller kan transvaginal ultralyd utføres uten forberedelse, men informasjonsinnholdet kan reduseres.

Ultralydundersøkelse av gynekologiske organer anbefales i første halvdel av menstruasjonssyklusen (vanligvis 5-7 dager), siden den andre delen er endometrium i sekretorisk fase, noe som kan føre til feil fortolkning av resultatene. Imidlertid anbefales det med endometriose at transvaginal ultralyd av livmor utføres i den andre fasen av syklusen. For å vurdere follikulogenese (dannelse og utvikling av eggstokkfollikler), bør studien utføres på menstruasjonssyklusen 5.9, 11-14 og 15 dager.

Metodikken i

Pasienten ligger på sofaen, leder til ultralydsmaskinen. Legen legger kondom på vaginalsensoren, smører den med gel og setter den inn i skjeden. Studien er helt smertefri, med unntak av kun akutte tilstander under betennelsesprosesser. I løpet av studien kan legen trykke på bukområdet for bedre plassering av organer. Tiden for transvaginal ultralyd av bekkenorganene er vanligvis 15-20 minutter.

Komplikasjoner av transvaginal ultralyd

Hvis prosedyren for transvaginal ultralyd utføres på riktig måte, er det ingen komplikasjoner.

Denne undersøkelsen anbefales til gjennomføring selv hos friske kvinner for profylaktiske formål, det skal gjøres minst en gang hvert 2 år i alderen 40 år og etter 40 år hvert år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Hva er transvaginal ultralyd og når det brukes

Det overgår enhver annen type ultralyd i nøyaktigheten av diagnosen, siden sensoren er plassert så nært som mulig til testorganene.
[innhold h2 h3]

Indikasjoner for transvaginal ultralyd

Vaginal ultralyd har betydelig utvidet diagnostiske evner til gynekologer, obstetrikere og urologer.

Det er ofte uunnværlig for påvisning av sykdommer i tidlig stadium, når endringer i kroppen fortsatt er minimal, og annen diagnostikk er ikke informativ.

Studien er indisert for følgende symptomer:

  1. Isolering av blod i hvilken som helst mengde og hvilken som helst farge utenfor menstruasjonen.
  2. Manglende evne til å bli gravid mens du opprettholder et normalt sexliv i mer enn seks måneder.
  3. Smerter i underlivet, ikke forbundet med menstruasjon.
  4. Menstruasjon som varer lenger enn 7 eller mindre enn 3 dager.
  5. For tidlig diagnose av ektopisk graviditet (uninformatively før 3 uker etter forsinkelse av menstruasjon).
  6. Hvis smerten eller ubehaget i underlivet blir følt under samleie.
  7. Som en årlig rutinemessig inspeksjon.

Transvaginal ultralyd hjelper med å diagnostisere følgende sykdommer og lidelser

  • ovariecyster
  • endometriose
  • graviditet - både livmor og ektopisk
  • Tilstedeværelsen av inflammatorisk væske, pus eller blod i egglederørene (uten differensiering av disse væskene)
  • livmorfibroider
  • endometriell polypose
  • abnormiteter i utviklingen av indre kjønnsorganer
  • boble skid - delvis eller full
  • ondartet svulst i livmoren
  • horionepiteliomu
  • ovarian cyste ruptur
  • væske i underlivet og det små bekkenet
  • eggstokkreft.

Vaginal ultralyd vil bidra til å vurdere kvantiteten og kvaliteten på modne follikler. Med introduksjonen av et kontrastmiddel i egglederørene - hjelper det med å diagnostisere obstruksjon av eggleder og grad. Dette er en viktig forskning for en lege som hjelper deg med diagnose og behandling av infertilitet.

Hvis omtrentlig graviditetsalder er ca 5 uker eller mer, men det er en mistanke om at fosteret ikke utvikler seg, er transvaginal ultralyd den valgte metoden. I dette tilfellet vil legen se på monitoren hvordan de første sammentringene av føtale hjertet oppstår (opptil 5 fødselsår, prosedyren for dette formålet utføres ikke).

Hvordan forberede seg på denne undersøkelsen

Hvis det ikke er mulig å undersøke de nødvendige organene i en jomfru på grunn av alvorlig fedme eller flatulens, kan legen anbefale en rektal undersøkelse (transrektal ultralyd).

Gjennomføring av transvaginale studier (IVU) krever ikke preparering. Blæren, som må fylles før abdominal undersøkelsen, bør være tom under denne prosedyren. Legen kan til og med be deg om å gå på toalettet hvis du har urinert mer enn en time siden.

Det eneste som trengs for forberedelse er å redusere mengden gass i tarmene, hvis du lider av flatulens. For å gjøre dette, en og en halv time før prosedyren, må du drikke eller 5 tabletter "Espumizana", eller en pose med "Smekty" (avhengig av toleranse).

Hvis en abdominal undersøkelse skal utføres, må blæren fylles som preparat.

Kommunikasjonstid for studien og menstruasjonssyklusen

Vaginal ultralyd er svært viktig å sammenligne med menstruasjonssyklusen, fordi resultatene av studien er avhengige av det. Så, etter eggløsning, som vanligvis oppstår på 12-14 dagen etter den første dagen i den siste menstruasjonsperioden, gjennomgår nesten alle kjønnsorganene endringer. Dette er nødvendig for å være klar for unnfangelse og implantering av et befruktet egg.

Planlagte TVS utføres vanligvis i begynnelsen av syklusen, helst etter menstruasjonens slutt neste dag (5-7 dager i syklusen), men det er også mulig i 8-12 dager.

Hvis du mistenker endometriose, anbefales prosedyren å gjennomgå, tvert imot, i andre halvdel av syklusen. Hvis du trenger å evaluere dynamikken i modningen av follikler - det utføres flere ganger over tid (8-10, deretter 15-16, etter 22-24 dager av syklusen). Hvis blødning eller blødning som ikke er forbundet med menstruasjon oppstår, utføres det uavhengig av sykdagsdagen, umiddelbart etter dette symptomens begynnelse.

Under graviditeten kan transvaginal ultralyd kun utføres i første trimester og i henhold til indikasjoner. I fremtiden, på grunn av risikoen for abort, utføres en undersøkelse bare gjennom bukveggen.

Det er informativt å utføre abdominal ultralyd på en hvilken som helst syklusdag, bortsett fra perioden hvor menstruell blødning oppstår. Hvis du trenger å avklare diagnosen, er det tilrådelig å gjøre det når det utpekes av en gynekolog.

Hvordan er prosedyren

Normalt er prosedyren smertefri. En kvinne kommer til diagnostikkrommet hvor hun må kle seg ut som for en gynekologs undersøkelse.

  • En kvinne ligger på en sofa med ryggen eller på en gynekologisk stol, sprer bena til sidene og bøyer seg på knærne.
  • En disponibel kondom settes på transvaginal sensoren (transduseren), og legen legger en liten spesiell gel på toppen.
  • Den tjener samtidig som smøremiddel og hjelper til med å utføre en ultralydbølge.
  • En vaginal undersøkelsestransdusent ser ut som en stang ca. 3 cm i diameter, ca 12 cm lang. De har ofte et skråt håndtak, og også en kanal hvor en biopsyål kan komme inn.
  • Sensoren er satt inn i skjeden er ikke så dyp, det gir ikke smerte. Under prosedyren kan sonologen bevege sensoren opp, ned og sidelengs. Hvis det forårsaker ubehag for en kvinne, skal hun umiddelbart rapportere det.
  • Magesensoren, i motsetning til den vaginale, har en bred utstrålende overflate av en buet form. For å gjennomføre en gynekologisk undersøkelse av denne typen sensor, er det nødvendig å fylle blæren.

Hvordan dechifiserer forskningsdataene

Den transvaginale ultralydet gir mer detalj enn buken, for å vurdere følgende parametere:

  • kropp og livmorhals størrelse
  • livmor plassering
  • livmorstruktur
  • størrelse og plassering av eggstokkene
  • ovarian struktur
  • utgangssteder i egglederørene (alle rør er kun synlige når de er fylt med væske, noe som er en kontrast til ultralyd)
  • follikel: størrelse, antall modnet og utgitt
  • Fritt væske i bukhulen.

Hvorfor transvaginal ultralyd utføres og hva som bidrar til å identifisere

Transvaginal ultralyd er en mer pålitelig diagnostisk metode sammenlignet med andre. Dette skyldes nærheten til apparatet til de kvinnelige kjønnsorganene. Denne medisinske forskningen er basert på strømmen av ultralydbølger gjennom en spesiell sensor som passer inn i skjeden.

Hva er transvaginal ultralyd

Indikasjoner for

Forberedelse for transvaginal ultralyd

Hvilken dag av syklusen gjør

Hvordan er prosedyren?

Hva viser vaginal ultralyd?

Tabell over normer ultralyd av indre organer

Ultralyd av livmor og appendages

Ultralyd av blæren

Ultralyd av bekkenorganene

Transvaginal ultralyd under svangerskapet

Transvaginal eller transabdominal?

Hvor ofte kan du gjøre?

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

Ta vare på prosedyren

Hvor mye er prosedyren?

Kommentarer og omtaler

Hva er transvaginal ultralyd

Denne ultralydundersøkelsen utføres vaginalt og er en instrumental metode som legen vil kunne gjøre en nøyaktig diagnose og i fremtiden for å foreskrive en effektiv behandling av sykdommen.

I moderne gynekologi kalles denne diagnostiske metoden annerledes:

  • intravaginal undersøkelse;
  • intravaginal undersøkelse;
  • vaginal undersøkelse av kvinnelige reproduktive organer.

Det generiske navnet er transvaginal ultralyd.

Ofte, når du utfører ultralyd, bruker leger en spesiell teknologi for blodstrømvisualisering - farger Doppler-kartlegging. Med hjelp av TsDK er det mulig å estimere motstanden til fartøyene, deres diameter og permeabilitet, samt andre patologiske prosesser.

Intravaginal ultralydundersøkelse av kjønnsorganene kan brukes som en separat diagnostisk metode, eller i kombinasjon med transabdominal undersøkelse (gjennom mage i bukhulen) eller palpasjon.

Indikasjoner for

Legen kan henvise pasienten til en transvaginal ultralyd i følgende tilfeller:

  • med smerter i magen;
  • betennelsessykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer;
  • patologier av urinsystemet;
  • utføre kunstig befruktning;
  • bruk av hormonell prevensjon, installering av en spiral eller vaginal ring;
  • uregelmessig menstruasjon;
  • mistanke om infertilitet
  • smerte under samleie eller umiddelbart etter det.

Intravaginal undersøkelse brukes også til å bestemme graviditet. Denne metoden er mer informativ enn standard transabdominal undersøkelse, og lar deg tydeligere se bildet av livmoren.

Fordeler med metoden

Den intravaginale metoden for diagnose har sine positive aspekter:

  • tilgjengelighet;
  • Sikkerheten og sikkerheten til ultralyd for pasienten;
  • krever ikke grundig forberedelse
  • høyt nivå av bilde detaljer;
  • utført uten å fylle blæren;
  • kan brukes til overvektige kvinner (når det er umulig å gjennomføre andre undersøkelsesmetoder).

I tillegg, takket være vaginal ultralyd, vil legen kunne undersøke i detalj livmorhalsen (som er dårlig visualisert ved abdominal undersøkelse).

Forberedelse for transvaginal ultralyd

For prosedyren av denne typen krever ikke spesiell trening.

Pasienten anbefales å utføre følgende handlinger:

  • ta en hygienisk dusj før undersøkelsen;
  • ta med en engangs ble, tørkeservietter og en spesiell kondom for intravaginal ultralyd (selges i hvert apotek);
  • en time før manipulasjonen må du tømme blæren;
  • dagen før studiet er ikke ønskelig å engasjere seg i samleie.

Forberedt på forhånd bør være kvinner som er opptatt av økt gassdannelse. Det er bedre å gjøre ultralyd etter å ha tatt narkotika, de vil bidra til å redusere flatulens (Espumizan, Smekta).

Hvilken dag av syklusen gjør

Den mest passende tiden for undersøkelsen - de første dagene av syklusen etter menstruasjonens slutt. Det anbefales å foreta en inspeksjon på 5-8 dagen i menstruasjonssyklusen. Nøyaktigheten av sensoravlesningene vil avhenge av når pasienten hadde den siste eggløsningen. Som regel skjer det 12-14 dager etter de kritiske dagene, og deretter endres tilstanden til reproduktive organer merkbart.

Hvis livmor endometriose er mistenkt (proliferasjon av endometrisk vev), overføres prosedyren til den andre delen av syklusen.

Transvaginal ultralyd anbefales ikke til menstruasjon. Imidlertid kan visse patologier i bekkenorganene (polypper, fibroider, små cyster) bare ses i de første dagene av menstruasjonen.

Hvordan er prosedyren?

Før undersøkelsen skal kvinnen fjerne alle klær under beltet. For at ultralyd i bekkenorganene skal gi mindre ubehag, må du ta vare på skjemaet for klær (for å få undersøkelse i skjørt eller kjole).

Prosedyren er som følger:

  1. Kvinnen er plassert på sofaen liggende på ryggen. I dette tilfellet må du bøye beina og løse dem litt i knærne.
  2. Deretter legger legen kondom på sensoren og smører den med en spesiell gel. Det vil bidra til å eliminere luft mellom indre organer og enheten, samt bidra til bedre penetrasjon.
  3. Skjermen viser reproduktive organer, og legen stemmer med dataene.

I prosessen med implementering av prosedyren involvert en sykepleier, registrerer hun resultatene av studien i protokollen.

I fravær av plutselige bevegelser er gynekologisk ultralyd ikke smertefull og ledsages ikke av andre ubehagelige opplevelser.

Fotogalleri

Hva viser vaginal ultralyd?

Intravaginal undersøkelse kan vise følgende forhold og sykdommer:

  • ondartede og godartede svulster i reproduktive organer;
  • uterine myoma (en neoplasma i muskellaget av et slikt kvinnelig kjønnsorgan);
  • væske i bekkenområdet;
  • endometriose;
  • full eller delvis blistering;
  • blod, purulente formasjoner i livmorrørene;
  • inflammatoriske prosesser.

Dekoding resultater

Denne prosedyren utføres av en spesialist, som ved slutten av manipulasjonen vil gi pasienten resultatene og konsultere dem om deres sammenligning med de normale verdiene.

Tabell over normer ultralyd av indre organer

Tykkelse: opptil 12 mm.

Volum: opptil 4 cu. cm.

Glatte og skarpe konturer

Tykkelse: 12-48 mm.

I jenter som ikke lever seksuelt, så vel som hos kvinner i overgangsalderen, er livmoren mindre.

Hos kvinner som har født, blir orgelens størrelse større.

Konturene i kroppen skal være glatte og glatte.

Livmoren er kinket foran eller litt bak.

Den økte størrelsen på livmoren og uklare konturer kan observeres i ulike inflammatoriske sykdommer.

Organets tuberøsitet og komprimering indikerer patologi av onkologisk natur.

Feil plassering av kroppen kan forårsake infertilitet eller abort (uautorisert).

Ultralyd av livmor og appendages

Denne studien er en skanning:

  • vaginale hulrom;
  • livmor;
  • eggstokk;
  • eggleder.

Denne diagnostiske metoden tillater å bestemme følgende patologier:

  • adnexitt (betennelse i appendages og livmor);
  • fibroids;
  • leiomyom (godartede svulster);
  • neoplasma av livmorhalsen;
  • eggstokkreft.

Ultralyd av blæren

Denne studien brukes som et alternativ til palpasjon eller kateterisering (innføring av et spesielt medisinsk instrument gjennom urinrøret, som utføres for ulike formål).

Indikasjoner for ultralyd undersøkelse av blæren kan være følgende:

  • hyppig vannlating eller forsinkelse
  • blod i urinen eller røde blodlegemer deteksjon;
  • cystitt;
  • ulike organskader.

Ultralyd av bekkenorganene

Det er en omfattende undersøkelse, der doktor etter eget skjønn bestemmer behovet for inspeksjon av et bestemt organ. Intravaginal ultralyd av det anatomiske rommet kan utføres med Doppler. Denne metoden lar deg identifisere brudd på karene (bekkenet) og mer detaljert for å vise bildet av andre patologiske prosesser.

Transvaginal ultralyd under svangerskapet

Denne undersøkelsesmetoden er mye brukt i obstetrik og lar deg vise bildet av livmor og foster på skjermen og ta et bilde. Transvaginal ultralyd reflekterer utviklingen av barnet. Legen ordinerer som regel en første trimester skanningsprosedyre for den gravide kvinnen.

Generelle indikasjoner på utnevnelse av intravaginal ultralyd i de tidlige stadiene av fødsel er følgende:

  • behovet for å etablere det faktum av befruktning;
  • overvåkning av fosterutvikling;
  • utforskning av perimeterrom
  • identifisering av mulige trusler om svangerskapet.

Transvaginal eller transabdominal?

Bestem metode for undersøkelse vil hjelpe legen din. Takket være en unik teknologi, overstiger intravaginal diagnostikk mye studien gjennom veggene i bukhulen. I tillegg kan en spesialist henvise en pasient til en vaginal ultralyd hvis hun har postoperative adhesjoner på magen.

Hvor ofte kan du gjøre?

For profylaktiske formål er det nødvendig å forberede seg på gjennomføring av vaginal ultralyd minst 1 gang per år.

Med hensyn til graviditetsperioden kan denne ultralydmetoden utføres til tolvte uken. Legen kan bestille en gjentakelsesprosedyre for å bestemme helsestatusen til kvinnen eller eliminere tegn på et frosset foster. Transvaginal forskning er helt trygg for mor og barn.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

Ikke la leger utføre intravaginal ultralyd for jenter som ikke lever seksuelt. I dette tilfellet anbefales det å undersøke bekkenorganene bare på to måter: transabdominal eller transrektal (gjennom endetarm). I tillegg er undersøkelse av denne typen forbudt å utføre i andre eller tredje trimester av svangerskapet.

Gjennomføringen av prosedyren er ikke ledsaget av noen komplikasjoner. I tilfelle av utslipp av annen art anbefales det å besøke en spesialist.

Ta vare på prosedyren

Mange pasienter etter intravaginal ultralyd rush til douche. Men uten lege resept, bør det ikke utføres ytterligere hygieniske prosedyrer.

Transvaginal ultralyd: forberedelse, transkripsjon og hvordan de gjør det

Transvaginal ultralyd er en prosedyre for å studere tilstanden til organene i en kvinnes små bekken. Metoden for diagnose er en ultralydssensor. Hovedoppgaven er å vurdere helsen til de kvinnelige kjønnsorganene og genitourinary systemet. Informativiteten til intravaginal ultralyd i bekkenet overgår mange studier utført utenfor kroppen. Dette skyldes nærheten til sensoren til organene.

Når er en vaginal ultralydsskanning foreskrevet?

Gjennom bruk av denne teknikken kunne medisinen ta et avgjørende skritt i gynekologi, obstetrik og urologi. Denne typen ultralyd gjør det mulig å oppdage sykdommen i begynnelsen, selv i fravær av de første symptomene. Denne undersøkelsen avslører endringer i bekkenorganene når lesjonen av slimhinnene og veggen begynner. Andre metoder på dette stadiet gir ikke det ønskede resultatet.

Transvaginal ultralyd av livmoren utføres med:

  1. Blodig vaginal utslipp midt i menstruasjonssyklusen.
  2. Manglende graviditet i mer enn seks måneder med et fullt sexliv uten prevensjonsmidler.
  3. Ustabil varighet av menstruasjonssyklusen.
  4. For å eliminere ektopisk graviditet.
  5. Senere magesmerter under samleie.
  6. I tillegg er det nødvendig med en ultralydsskanning som profylakse hvert år.

Hva kan transvaginal transdusere ultralyd?

Når testresultatene fra en kvinne ikke oppfyller godkjente standarder, er det verdt å kontakte leger for å fastslå årsakene til patologi. I motsetning til abdominaltypen av undersøkelsen, gir denne ultralyden mye informasjon, som gjør det mulig å se alvorlige sykdommer i skjeden og patologiske endringer, for eksempel:

  • ovariecyster;
  • eggstokkreft
  • endometriose;
  • opphopning av væske i bekkenet og den nedre delen av bukhinnen;
  • horionepitelioma;
  • betennelse og opphopning av pus eller blod i rørene;
  • ektopisk og livmor graviditet;
  • boble skid (full og delvis);
  • ondartet svulster og livmor
  • unormal utvikling av kvinnelige kjønnsorganer.

Ultralyd av organene i bekkenet

Den viktigste måten å diagnostisere patologier og betennelser er transvaginal undersøkelse. Det inkluderer studien av livmor, appendager og eggstokkene. For terapeutiske formål undersøkes gravide for å vurdere tilstanden til fosteret. Denne metoden er også egnet for påvisning av sykdommer i genitourinary systemet. Prosedyren er smertefri og det er ingen komplikasjoner fra det. Kvinner etter 40 år anbefales å bli undersøkt minst to ganger i året.

Ultralyd av livmor med tilhenger

Denne undersøkelsen gjør det mulig å finne ut om tilstedeværelsen av slike patologier som: fibroids, cervical tumor, kreft i eggstokkene og uterus, betennelse og ovariecyst. Takket være vaginaldiagnostikk er legene i stand til å fastslå den foreløpige diagnosen og riktig velge et behandlingsforløp. Kvinner kan være forsikret om fraværet av ondartede svulster og betennelser, samt identifisere tidlig graviditet.

Ultralyd av blæren

Denne transvaginale metoden gjør det mulig å studere strukturen, volumet og formen til et organ. Det regnes som et utmerket alternativ til palpasjon og kateterisering. Hovedindikasjonene for behovet for transvaginal ultralyd er:

  • hyppig vannlating eller forsinkelse
  • smerte i lumbal regionen og underlivet;
  • Tilstedeværelsen av blod og røde blodlegemer i urinen;
  • blære skade;
  • mistenkt hevelse.

Vaginal ultralyd under svangerskapet

Forskingsprosessen lar deg gjenkjenne tegnene på ektopisk graviditet:

Ved normal graviditet blir transvaginal skanning påført i løpet av første trimester. Det lar deg vise bildet av livmor på skjermen sammen med det utviklende fosteret. Ultralyd transvaginal sensor under graviditet gjør det mulig å identifisere problemer med utviklingen av embryoet på et tidlig stadium. Generelle indikasjoner på intravaginal ultralyd er:

  • etablering av graviditet;
  • overvåkning av fosterutvikling;
  • identifisering av trusselen om abort
  • diagnostisere plassen nær livmor;
  • fibroid deteksjon.

Hvordan dechifreres resultatene av ultralyd?

Slik at legen kan få detaljert informasjon om graviditeten eller fraværet, samt den generelle tilstanden til systemet i bekkenorganene. Denne skanningen gir et klart resultat, og når den dekrypteres, trekker gynekologen seg på følgende parametere:

  1. Plasseringen og strukturen til livmor og livmoderhalsen.
  2. Størrelsen på kroppen.
  3. Plasseringen av eggstokkene og deres struktur.
  4. Tilstanden av rørene i den synlige delen.
  5. Kjennetegn på eggstokkene.
  6. Volumet av ledig væske i bukhinnen.

Uten innføring av en spesiell væske, kan egglederne ikke vurderes, og derfor, når det er nødvendig å vurdere tilstanden til rørene, innføres en spesiell kontrastløsning for kvinnen.

Den første indikatoren, vurdert ved intravaginal ultralyd, er et ekko mønster av kjønnsorganene. Uterus er normalt nødvendig for å ha en liten fremoverbøyning (antifleksio). Hvis retroflexio er oppdaget, er denne bias fraværende, og det kan forhindre at en kvinne blir gravid og provoserer ektopisk fostertilfesting. Den neste konsekvensen av denne livmoderposisjonen er forstoppelse.

Den rette størrelsen på livmoren er 7 cm i lengde, 6 cm i bredde og 4 til 4,2 cm i diameter. Når størrelsen på orgelet er mindre, etablerer legene faktumet av et "infantilt" eller "pediatrisk" uterus. Hvis dimensjonene overskrider normen, sier de om tilstedeværelse av befruktning eller tumorprosess.

En annen parameter som vurderes når du gjør en ultralyd er ekkogenitet. Normalitet regnes som homogeniteten til kroppen, og motsatt verdi indikerer tilstedeværelsen av svulster og andre svulster. Målet på tykkelsen av endometriellaget varierer avhengig av syklusen. Den nærliggende perioden for menstruasjon forklarer fortykningen av organets vegg.

Strukturen til de indre organene må være jevn med klare kanter. I tilfelle av deteksjon av myimer, polypper og neoplasmer, etablerer spesialisten som gjør undersøkelsen "hyperechoic formasjoner".

Fallopian rør bør ikke være synlige. Lett synlighet av deres tilstedeværelse er tillatt, og avvik fra normen indikerer graviditet, betennelse og neoplasmer.

Hvordan lage en vaginal ultralyd?

Pasienten unngår under livet og ligger på sofaen, bøyer bena på knærne, og spreder dem deretter til sidene. I denne stillingen gjør du gynekologisk undersøkelse.

Legen legger kondom på sensoren og smører den med gel. Legemidlet utfører 2 funksjoner:

  • fjerner luft mellom enheten og organene;
  • er et smøremiddel for bedre penetrasjon.

Transduseren setter sakte og forsiktig inn i vagina, slik at prosedyren ikke forårsaker ubehag og smerte i kvinnen.

På skjermen vil legen kunne se de viste organer og registrere dataene. Varigheten av transvaginal ultralyd overstiger ikke 5 minutter.

Riktig forberedelse til transvaginal ultralyd

Tilordne en slik studie kan gynekolog. Spesiell forberedelse til det er ikke nødvendig, men fordi studien av bekkenorganene med uterus er gjort på en gitt dag. Hvis det kreves fylling under standarddiagnostikk av blæren, blir vaginal ultralyd alltid gjort med en tom blære.

Drikk kan ikke være en time før prosedyren, og om nødvendig kan legen be om å bli tømt ytterligere.

Og hvordan å forberede seg på transvaginale ultralyd kvinner som lider av økt gassproduksjon? Smecta eller Espumizana kan bidra til å redusere flatulens en time før testen.

På hvilken dag i syklusen for å utføre prosedyren?

Så, hvordan fant transvaginal ultralyd, vi funnet ut. Nå bestemmer vi hvilken dag syklusen er bedre.

I løpet av måneden forekommer endringer i strukturen i kjønnsorganene i det små bvelnet i kvinnens kropp. For å få mer fullstendig informasjon om tilstanden deres, vil det tillate riktig korrelasjon av menstruasjonsdagen med problemet. Omtrent den 12. til 14. dagen i syklusen hos kvinner, oppstår eggløsning når det ferdige egget forlater eggstokken og beveger seg i livmorens retning. Det reproduktive systemet forbereder seg til befruktning, festing til livmoren og den fremtidige utviklingen av fosteret.

Som en rutinemessig studie utføres transvaginal ultralyd på slutten av menstruasjonen. Som regel er det 5 - 7 dager av syklusen. Hvis den er installert, og kvinnen klart vet om midten, utføres ultralyd den 8. - 12. dag, men før eggløsning.

Hvis du mistenker endometriose, utføres diagnosen etter eggløsning.

Follikulometri (sporing av follikulær utvikling) foreskrives tre ganger i løpet av hele menstruasjonssyklusen. Som regel er det den 8. til 10., 14. og 16. og 22. til 24. dag i syklusen. Denne studien kan tilordnes for å forberede barnets oppfatning.

Ved deteksjon av blodig utslipp i midten av syklusen, blir diagnosen gjort på en gitt dag.

Transvaginal ultralyd under graviditet er foreskrevet utelukkende i første trimester, siden en senere periode truer med abort eller tidlig fødsel.

Hvordan og hvorfor blir vaginal ultralyd utført?

Ofte står kvinner overfor behovet for å utføre en vaginal ultralyd, noe som forårsaker frykt og forlegenhet før du utfører prosedyren. En slik diagnose er helt smertefri og tar ikke mye tid, men de innhentede data tillater tidlig påvisning av utviklingen av abnormiteter i det urogenitale systemet.

Ultralyd av bekkenorganene, som gjennomføres transvaginalt, regnes som den mest informative måten å studere det kvinnelige reproduktive systemet, spesielt hvis det er en sannsynlighet for inflammatoriske prosesser eller svulster i kjønnsorganene. Hvordan utføres prosedyren og hva må gjøres for å forberede seg på det? I denne artikkelen finner du svar på spørsmål.

vitnesbyrd

De viktigste faktorene som oppfordrer legen til å foreskrive pasientens transvaginale ultralyd, er mistanke om utvikling av patologiske prosesser i bekkenorganene, utvikling av nødforhold som krever akutt medisinsk inngrep, samt overvåking av terapien.

Ultralydundersøkelse gjennom skjeden utføres i følgende tilfeller:

  • smerteangrep som utvikler seg i underlivet;
  • påvisning av inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet;
  • bestemme årsakene til urologiske problemer, inkludert enuresis, uretritt, cystitis og andre lidelser i urinorganene;
  • under kunstig befruktning;
  • kontroll av tilstanden til livmorhalsens endometrium med regelmessig bruk av hormonell prevensjon, installasjon av spiral- og vaginale ringer;
  • diagnose av tumorer og neoplasmer i det genitourinære systemet (livmor fibroider, cyster, endometriose og andre forhold);
  • menstruasjonssvikt;
  • Bestemmelse av årsakene til infertilitet.

Et viktig spørsmål - er det mulig å utføre vaginal ultralyd under svangerskapet? Ja, en slik diagnostisk metode gjør det mulig å identifisere hvorvidt befruktning har funnet sted over en periode på 2-4 uker, og gir et klarere bilde på skjermen enn den vanlige ultralyddiagnosen av livmoren gjennom bukveggen. I tillegg er denne metoden mest pålitelig bestemt ektopisk graviditet, som starter med en tre-ukers periode.

Et annet vanlig tema for bekymring for fremtidige mødre - er transvaginal ultralyd skadelig for utviklingen av babyen? Innføringen av sensoren i vagina under graviditet er helt ufarlig, da den ikke kommer i kontakt med fosteret, og ultralydbølgene som kommer fra det, påvirker ikke barnets vekst og dannelse. På denne måten er det i de tidlige stadier mulig å fastslå tilstedeværelsen av patologi og iverksette tiltak for å eliminere det i tide.

Det er også viktig å utføre et transvaginalstudium ved hjelp av en ultralydssensor hos kvinner som lider av alvorlige grader av fedme, når standard abdominal diagnose blir uinformativ.

Er det noen kontraindikasjoner?

Den eneste direkte kontraindikasjonen til ultralydtransvaginal er tilstedeværelsen av en intakt virginal membran, for ikke å krenke integriteten, utføres diagnosen ved hjelp av standardmetoden gjennom den fremre bukvegg eller ved å sette transduseren inn i rektumet (transrektalt).

Når det gjelder utførelsen av intravaginal ultralyd under svangerskapet, er bruken rettferdiggjort i en periode som ikke overstiger 12 uker. Fra og med andre trimester blir studien gjennom skjeden mindre informativ enn standardmetoden for ultralyddiagnose hos forventede mødre.

Hvordan forberede seg på vaginal ultralyd og hvordan det utføres

Som buk trenger ikke transvaginal ultralyd spesifikk forberedelse. Før prosedyren anbefales kvinnen å utføre en grundig hygienisk behandling av de ytre kjønnsorganene. Når du besøker ultralydsrommet, må du ha en engangs bleie eller et håndkle med deg for å legge det på sofaen før du ligger på den for prosedyren. Også i tilfelle av tranvaginal ultralyd, må pasienten ha kondom med dem.

Hvis bruk av denne diagnostiske metoden under graviditet er nødvendig, så for mer informative resultater, er det bedre at blæren er moderat full. For å gjøre dette, anbefales den forventede moren å bruke omtrent en halv liter vann 60 minutter før studiestart.

Et obligatorisk krav ved implementering av transvaginal ultralyd av bekkenorganene er fraværet av overdreven akkumulering av gasser i tykktarmen og tynntarmene, da de kan skape ekstra interferens under undersøkelsen, på grunn av hvilke resultatene vil være upålitelige eller uninformative.

For å gjøre dette, et par dager før prosedyren, må du:

  • nekte mat som forårsaker gjæring i tarmen og flatulens;
  • begrense forbruket av frukt, meieriprodukter og søte bakverk;
  • ta medikamenter som absorberer overskytende gasser fra fordøyelseskanalen.

Det er ikke anbefalt å legge et rensende emne før studien.

Hvordan gjør transvaginal ultralyd? For diagnosen tilbyr legen pasienten å sitte på sofaen på ryggen, med litt å spre bena til siden og bøye dem på knærne for å sikre fri tilgang til grenområdet.

Forskningsfremgang:

  1. Legen må sette kondom på transduseren og bruke et spesielt smøremiddel på den, noe som gir en mer behagelig passasje av enheten.
  2. Innføringen av sensoren i skjeden.
  3. Undersøkelse av resultatene reflektert på skjermen.

Prosedyrets varighet overstiger normalt ikke 5-10 minutter.

Dekoding resultater

Alle data som er oppnådd i studien, registrert i en spesiell protokoll som fylles under diagnosen.

Vaginal ultralyd under graviditet gjør det mulig å identifisere noen funksjoner allerede på kort sikt:

  • størrelsen på livmor og livmorhalsen;
  • plasseringen av eggstokkene, deres parametere og struktur, samt tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forandringer i dem;
  • tilstanden til egglederne;
  • mengden væske i magen.

De fysiologiske indikatorene for helsen til organene i det kvinnelige reproduktive systemet er beskrevet nedenfor.

livmor:

  • Posisjon - En liten avvik fra orgelen fra sagittalaksen fremover.
  • Outlines - klare, nøyaktig avgrenset.
  • Parametre - lengde 7 cm, bredde 6 cm, diameter 4 cm.
  • Strukturen av vev (ekkogenitet) er homogen.
  • Abdominal struktur - uten elementer av patologiske lesjoner, homogene, klare.

Endometrisk lagtykkelse (parameteren varierer avhengig av menstruasjonsperioden):

  • i de første 3-4 dagene - veldig tynn;
  • 5-7 dager - opp til 6 mm;
  • 12-14 dager - opptil 13 mm;
  • 15-19 dager av syklusen - opptil 16 mm;
  • før utbruddet av menstrual blødning - 10-20 mm, som avhenger av syklusdagen.

Ifølge transvaginal ultralyd bør fri væske ikke være tilstede i livmorhulen, bare noen få dager etter eggløsning kan en liten mengde væske akkumuleres.

Livmorhalsen under ultralydsundersøkelsen er definert som en homogen formasjon med klare konturer, med en lengde på ca. 4 cm. Den livmorhalsige kanalen er normalt fylt med slim, og dens lumen er 2-3 mm. Med vaginal ultralyd er ekkolodene ikke visualisert.

eggstokkene:

  • Parametre - 26 x 30 x 14 mm. Volumet overstiger ikke 8 cm 3.
  • Utsikter - kupert, uklart.
  • Echostructure - det samme hele.
  • Tilstedeværelsen av en follikkel, av hvilken størrelsen avhenger av fase i menstruasjonssyklusen.

Er studien relatert til menstruasjonssyklusen?

Det er et direkte forhold mellom de oppnådde resultatene og de kritiske dagene når du utfører diagnostikk, for å bestemme når det er bedre å gjøre transvaginal ultralyd, bør man vite nøyaktig din egen menstruasjonssyklus. Pålideligheten av sensoravlesningene vil avhenge av hvor mye tid det har gått siden siste eggløsning, som observeres i 12-14 dagers syklus, hvorpå endringer forekommer i livmoren.

For å utføre en planlagt transvaginal ultralyd i bekkenet, er de første dagene etter menstruasjonen best egnet. For å bestemme endometriose, er diagnosen best tildelt til den andre fasen av menstruasjonssyklusen.

Ved utbygging av nødsituasjoner utføres forskning når som helst. Hvis det er nødvendig å følge modningen av follikkelen eller å observere løpet av inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, blir en ultralydsskanning utført flere ganger i måneden.

Hvis resultatene ikke er normale

Ultralyd av bekkenet, som utføres transvaginalt, er den mest effektive metoden for tidlig diagnostisering av patologiske prosesser i dette området.

Hva transvaginal ultralyd viser:

  • ondartede svulster i livmor og appendages;
  • krumning av egglederne;
  • smittsomme og inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet;
  • kreft i andre strukturer i det lille bekkenet;
  • neoplasma av skjeden.

Ved påvisning av sykdommer og patologiske forhold, kreves umiddelbar behandling fra en gynekolog eller onkolog.

Ultralyd transvaginal sensor lar deg raskt og nøyaktig oppdage tilstedeværelsen av abnormiteter i bekkenorganens funksjon, samt å identifisere utvikling av patologiske forhold i de tidlige stadiene som vil hjelpe til med å starte behandling i tide.

I tillegg tillater gynekologisk ultralyd, som gjennomføres transvaginalt, i de første ukene å bestemme tilstedeværelsen av graviditet, samt å oppdage den ektopiske beliggenheten til embryoet før fallopian ruptures.

Forfatter: Violeta Kudryavtseva, lege,
spesielt for Mama66.ru

Publikasjoner Om Behandling Av Åreknuter

№7251 CardioGenetics Trombofili

Trombofili er en patologisk tilstand av blodkarsystemet som oppstår på bakgrunn av et brudd på sammensetningen og egenskapene til blodet, noe som resulterer i at blodpropper kan danne det som blokkerer blodstrømmen.

Heparin rynke salve: søknad og omtaler

Alle unge vil bli unge så lenge som mulig, men aldring og utseendet på rynker er uunngåelig. Heparin salve er et enkelt og rimelig verktøy for å bekjempe eksisterende og for å forhindre utseendet på nye rynker.